Ensiklopedia

Kotrimoksazol

Trimetoprim (atas) dan sulfametoksazol (bawah)
Kombinasi
Trimetoprim	Inhibitor
Sulfametoksazol	Antibiotik sulfonamida
Data klinis
Nama dagang	Bactrim, Cotrim, Primadex, Septra, lainnya
/ Drugs.com	monograph
Kat. kehamilan	C ( AU ) D ( US )
	( AU ) ℞ -only ( CA ) POM ( UK ) ℞ -only ( US )
Rute	Oral, intravena [ 1 ]
Pengenal
Nomor CAS	8064-90-2
Kode ATC	EE01
PubChem	CID 358641
DrugBank	DB00440
ChemSpider	318412
ChEBI	CHEBI:3770

Trimetoprim/sulfametoksazol (TMP/SMX), atau kotrimoksazol , adalah antibiotik digunakan untuk mengobati berbagai infeksi bakteri. ^{[ 1 ]} Obat ini terdiri dari satu bagian trimetoprim dan lima bagian sulfametoksazol . ^{[ 2 ]} Obat ini diindikasikan untuk pengobatan infeksi saluran kemih , infeksi kulit akibat Staphylococcus aureus yang resisten metisilin, diare pelancong, infeksi saluran pernapasan, kolera , dan lainnya. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Obat i ni dapat digunakan untuk mengobati dan mencegah pneumonia pneumocystis dan toksoplasmosis pada pasien HIV/AIDS . ^{[ 1 ]} Obat ini dapat diminum atau diberikan secara intravena. ^{[ 1 ]}

Efek samping yang umum terjadi antara lain mual , muntah , ruam, dan diare . ^{[ 1 ]} Efek samping yang lebih berat seperti r eaksi alergi parah dan infeksi akibat Clostridium difficile terkadang dapat terjadi. ^{[ 1 ]} Pasien yang sedang hamil di trimester akhir tidak direkomendasikan untuk menerima obat ini. ^{[ 1 ]} Obat ini aman digunakan pada pasien yang sedang menyusui selama bayi memiliki kondisi yang sehat. ^{[ 3 ]} TMP/SMX bersifat bakterisida. ^{[ 1 ]} TMP/SMX bekerja dengan menghambat sintesis folat pada bakteri. ^{[ 1 ]}

TMP/SMX pertama kali dipasarkan pada tahun 1974. ^{[ 4 ]} Obat ini terdapat dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia . ^{[ 5 ]} Obat ini tersedia dalam bentuk generik . ^{[ 2 ]}

Ko-trimoksazol awalnya diklaim lebih efektif dibandingkan dengan penggunaan sulfametoksazol atau trimetoprim saja dalam mengobati infeksi bakteri, tetapi hal ini masih diperdebatkan. ^{[ 6 ]} Karena memiliki angka kejadian efek samping yang lebih tinggi, penggunaannya telah dibatasi hanya untuk keadaan tertentu di berbagai negara. ^{[ 7 ]} Obat ini efektif untuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, infeksi ginjal dan saluran kemih , infeksi saluran pencernaan , infeksi kulit, sepsis , dan infeksi lain yang disebabkan oleh organisme sensitif. K o-trimoksazol dapat mengurangi risiko kekambuhan retinokoroiditis. ^{[ 8 ]} Karena resistensi antibiotik yang semakin meluas membuat kotrimoksazol lebih sering digunakan saat ini. ^{[ 9 ]}

Kotrimoksazol efektif untuk infeksi akibat organisme berikut: ^{[ 10 ] [ 11 ]}

Beberapa organisme yang resisten terhadap kotrimoksazol adalah Pseudomonas aeruginosa , mycoplasma , ^{[ 11 ]} dan (organisme penyebab tularemia ). ^{[ 12 ] [ 13 ]}

Kotrimoksazol dikontraindikasikan pada pasien hamil, walau kategori kehamilan di Australia adalah C dan di Amerika kategori adalah D. ^{[ 10 ]} Penggunaan kotrimoksazol selama trimester pertama (selama organogenesis ) dan 12 minggu sebelum kehamilan dapat menyebabkan cacat pada janin . ^{[ 10 ]} Penggunaan kotrimoksazol juga meningkatkan risiko persalinan prematur (nisbah jangkaan: 1,51) dan berat bayi saat lahir yang rendah (nisbah jangkaan: 1,67). ^{[ 14 ] [ 15 ]} Penelitian pada hewan juga menunjukkan hal yang serupa. ^{[ 16 ]} Kotrimoksazol juga terdapat dalam ASI dan karena hal itu tidak disarankan untuk menyusui selama pengobatan dengan kotrimoksazol. ^{[ 10 ]}

Penggunaan kotrimoksazol pada bayi berusia kurang dari 2 bulan tidak disarankan karena adanya risiko efek samping. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

Kontraindikasi kotrimoksazol antara lain: ^{[ 10 ] [ 19 ]}

Efek samping yang terjadi antara lain: ^{[ 16 ]}

1. ^ ^{a b c d e f g h i j} "Co-trimoxazole" . The American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari asli tanggal 2015-09-06 . Diakses tanggal Aug 1, 2015 .
2. ^ ^{a b c} Hamilton, Richart (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition . Jones & Bartlett Learning. hlm. 105. ISBN 9781284057560 .
3. ^ "Sulfamethoxazole / trimethoprim Pregnancy and Breastfeeding Warnings" . Diarsipkan dari asli tanggal 6 September 2015 . Diakses tanggal 31 August 2015 .
4. ^ Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology . OUP Oxford. 2009. hlm. 56. ISBN 9780191039621 . Diarsipkan dari asli tanggal 2015-11-24.
5. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF) . World Health Organization . April 2015. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 13 December 2016 . Diakses tanggal 8 December 2016 .
6. ^ Brumfitt, W; Hamilton-Miller, JM (December 1993). "Reassessment of the rationale for the combinations of sulphonamides with diaminopyrimidines". Journal of Chemotherapy . 5 (6): 465– 9. doi : 10.1080/1120009X.1993.11741097 . PMID 8195839 .
7. ^ "Co-trimoxazole use restricted". Drug Ther Bull . 33 (12): 92– 3. December 1995. doi : 10.1136/dtb.1995.331292 . PMID 8777892 .
8. ^ Pradhan E, Bhandari S, Gilbert RE, Stanford M (2016). "Antibiotics versus no treatment for toxoplasma retinochoroiditis". Cochrane Database Syst Rev . 5 (5): CD002218. doi : 10.1002/14651858.CD002218.pub2 . PMID 27198629 . Pemeliharaan CS1: Banyak nama: authors list ( link )
9. ^ "Potential of old-generation antibiotics to address current need for new antibiotics". Expert Rev Anti Infect Ther . 6 (5): 593– 600. October 2008. doi : 10.1586/14787210.6.5.593 . PMID 18847400 .
10. ^ ^{a b c d e} "Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more" . Medscape Reference . WebMD. Diarsipkan dari asli tanggal 16 January 2014 . Diakses tanggal 13 January 2014 .
11. ^ ^{a b} Wormser, GP; Keusch, GT; Heel, RC (December 1982). "Co-trimoxazole (trimethoprim-sulfamethoxazole): an updated review of its antibacterial activity and clinical efficacy". Drugs . 24 (6): 459– 518. doi : 10.2165/00003495-198224060-00002 . PMID 6759092 .
12. ^ "TULAREMIA" (PDF) . Infectious Disease Epidemiology Section . Louisiana Office of Public Health. 17 July 2011. Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 23 February 2014 . Diakses tanggal 12 February 2014 .
13. ^ Harik, NS (1 July 2013). "Tularemia: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment" (PDF) . Pediatric Annals . 42 (7): 288– 292. doi : 10.3928/00904481-20130619-13 . PMID 23805970 . Diarsipkan dari asli (PDF) tanggal 22 February 2014.
14. ^ Yang, J; Xie, RH; Krewski, D; Wang, YJ; Walker, M; Wen, SW (May 2011). "Exposure to trimethoprim/sulfamethoxazole but not other FDA category C and D anti-infectives is associated with increased risks of preterm birth and low birth weight". International Journal of Infectious Diseases . 15 (5): e336 – e341 . doi : 10.1016/j.ijid.2011.01.007 . PMID 21345707 .
15. ^ Santos, F; Sheehy, O; Perreault, S; Ferreira, E; Berard, A (October 2011). "Exposure to anti-infective drugs during pregnancy and the risk of small-for-gestational-age newborns: a case–control study". BJOG . 118 (11): 1374– 1382. doi : 10.1111/j.1471-0528.2011.03041.x . PMID 21749628 .
16. ^ ^{a b} "BACTRIM®" (PDF) . TGA eBusiness Services . Roche Products Pty Limited. 18 September 2012 . Diakses tanggal 13 January 2014 .
17. ^ "Bactrim Dosage Guide" . Minars Dermatology (dalam bahasa Inggris) . Diakses tanggal 2019-04-19 .
18. ^ "Drugs & Medications" . www.webmd.com (dalam bahasa Inggris) . Diakses tanggal 2019-04-19 .
19. ^ "Co-Trimoxazole Tablets 80/400mg - Summary of Product Characteristics (SPC)" . electronic Medicines Compendium . Actavis UK Ltd. 17 October 2012. Diarsipkan dari asli tanggal 13 January 2014 . Diakses tanggal 13 January 2014 .